根據(jù)疾病的緩急來用藥

    疾病有重輕急緩之分，針對不同程度的疾病，用藥方法也不一樣。平常的輕微感冒、低燒等，吃少量單一藥物就可以解決。但當遇上嚴重疾病時，就不是吃一種藥物可以解決的，在主治藥物之下還需配合使用許多其他輔助性藥物，這也就是說當病癥急緩不同的時候，藥方也同樣有所區(qū)分。

    隨著醫(yī)學的發(fā)展，用藥水平的不斷提高，從最初治病時依靠單味藥向多味藥共同使用發(fā)展，這一發(fā)展的結果就產(chǎn)生了中醫(yī)方劑?！八幱袀€性之專長，方有合群之妙用?！苯M方的目的是將多味藥進行合理搭配使用，在提高藥物整體療效的基礎上，又達到降低或克制毒副作用的目的，同時還能適應對復雜病情的治療需要，大大擴展了治療范圍。然而，組方絕不是將多種藥物進行簡單的堆砌和羅列，將藥效單純相加，而是要根據(jù)不同疾病的輕重程度、癥狀、病因，在辨證的基礎上，依據(jù)一定的組方原則，選擇適合治療該種疾病的藥物，并規(guī)定特定的劑量而組成，各種藥物在方劑中是相互作用，其發(fā)揮的功效大于只是將藥物簡單相加所得的功效。

    在制定某一疾病的藥方時，規(guī)定的各種藥物并不是一成不變的，而是隨著病情的變化不斷進行增減。具體來說，藥物的增減是在病情主癥不變的情況下，保證治療的主藥不變，而隨著疾病的次要癥狀或兼證的變化，增減方劑中其他輔助藥物的種類和數(shù)量，改變方劑藥物的配伍環(huán)境，從而產(chǎn)生整個方劑的功效變化，以適應不斷變化的病情需要。這種改變藥物配伍環(huán)境的方法是臨床中運用成方最常用的方法?？梢杂屑游蹲兓?，也可以減味變化，還能有加減俱有等三種變化。如將方劑桂枝湯加減變化，就可以得到桂枝加葛根湯、桂枝去芍藥湯。而將麻黃湯進行加減則有華蓋散等。這種加減變化又被稱為隨癥加減。但隨癥加減有一個總的原則，就是在對成方的輔助藥物進行增減變化時，始終要保持主藥在一定比例，否則完全減去主藥，就不能稱之為某方加減，而是另行組方了。

    保持主藥不變的方劑藥味的增減變化，即使原方的配伍關系發(fā)生了變動，但該方劑的主治病癥仍然與原方一致。而另一個變化不是藥物種類的增減，而是藥量的增減變化。即是指保持方劑中各組成藥物的種類不變，只對各種藥物所用的劑量進行增減變化，從而導致方劑中各種藥物的主次地位、配伍關系發(fā)生改變，這一改變直接導致某一方劑的主治病癥和功效發(fā)生變化，這種變化既包括量的變化，又包括質(zhì)的變化。如將四逆湯的藥量進行增減變化就可以得到通脈四逆湯。對藥量進行增減可以導致單純的藥力大小改變，影響某一方劑療效的強弱。同時也可以是另一種變化，即因為藥物配伍主從關系變更而導致整個方劑的治療功用、主治癥發(fā)生改變。如厚樸三物湯和小承氣湯，這兩個方劑的組成藥物均包括厚樸、大黃、枳實這三味藥。但前者的厚樸用量數(shù)倍于大黃，因此該方劑具有行氣消脹的功效，主治氣滯便秘之癥；反之，后者大黃的用量數(shù)倍于厚樸的用量，因此該方劑主治熱結便秘。兩方劑雖然藥味相同，但就因藥物劑量的不同，使得整個方劑的主治病癥也不相同。

    除藥味的變化，藥物劑量的變化外，還有一個便是劑型的更換變化，這是指同一種方劑，既不改變所含藥味．也不改變各藥味劑量，而是因病情緩急或為了方便病人服用、攜帶、貯存等需要而選擇不同的劑型的變化形式。這種變化能夠引起方劑藥力的大小的改變。如用于治療脾胃虛寒的理中丸，將其改為湯劑內(nèi)服的時候，其功效發(fā)揮得更快，治療的力度也更強。反之，當病情較輕或較緩時，則易湯為丸，以圖緩治，而且更方便于攜帶和貯藏。

    總之，在使用藥物進行治療的時候，必須根據(jù)病情的不同，及時對方劑做出改變，才能適應病情變化的需要，同時也最大限度地減輕藥物毒性給人體帶來的副作用。