平喘藥的分類(lèi)及功效介紹

【注解】
    平喘藥可分為三大類(lèi)。
    支氣管擴(kuò)張藥：又可分為腎上腺素β受體動(dòng)劑如腎上腺素、異丙腎上腺素、麻黃堿、氯丙那林、特布他林、沙丁胺醇等；磷酸二酯酶抑制劑，如氨茶堿、膽茶堿、喘定、二羥丙茶堿等；抗膽堿藥，如異丙托溴銨。
    抗過(guò)敏藥：如色甘酸鈉。
    腎上腺皮質(zhì)素類(lèi)：如氫化可的松、強(qiáng)的松、倍氯米松。

【化學(xué)性狀】
    平喘藥為白色結(jié)晶性粉末，無(wú)臭，無(wú)味，溶于水、熱乙醇，不溶于乙醚。

【藥性功效】
    平喘藥能通過(guò)不同作用機(jī)制而緩解支氣管平滑肌痙攣，使其松馳和擴(kuò)張，因而可以緩解氣急、呼吸困難的癥狀。
    沙丁胺醇、特布他林、氯丙那林等，通過(guò)提高支氣管平滑肌中環(huán)化腺核苷-磷酸（cAMP）的含量，產(chǎn)生舒張效應(yīng)，并能抑制過(guò)敏遞質(zhì)釋放，口服有效。
    磷酸二酯酶抑制劑如膽茶堿和喘定對(duì)胃腸道刺激性氨茶堿小，伴有心動(dòng)過(guò)速或不宜使用上腺素類(lèi)藥物的患者可以選用。
    抗過(guò)敏藥色甘酸鈉是一種新型的平喘藥，能穩(wěn)定肥大的細(xì)胞膜，使鈣離子不易進(jìn)入細(xì)胞內(nèi)從而抑制原抗體結(jié)合所引起的化學(xué)遞質(zhì)釋放，但其缺點(diǎn)在于口服無(wú)效且作用發(fā)生緩慢，要連用數(shù)天，直至數(shù)月后才收到防治效果（預(yù)防吸入性哮喘）。
    腎上腺皮質(zhì)激素類(lèi)對(duì)反復(fù)發(fā)作的頑固性支氣管哮喘或哮喘持續(xù)狀態(tài)有較好的療效。但長(zhǎng)期應(yīng)用會(huì)有明顯的全身性不良反應(yīng)。近來(lái)應(yīng)用這類(lèi)藥物的氣霧吸入治療哮喘獲得較好療效，幾無(wú)不良反應(yīng)。
    止咳平喘藥有宣肺、斂肺、潤(rùn)肺、降氣等作用，主要用于外感咳嗽、氣喘、咳痰稀薄或黏稠，或干咳少痰，或虛勞內(nèi)傷咳喘等癥。常用藥物有杏仁、款冬花、百部、枇杷葉、葶藶子、桑白皮、紫菀等。

【禁忌事項(xiàng)】
    咳嗽兼有咳血者，不宜用強(qiáng)烈而有刺激性的化痰藥，以防加重咳血。
    麻疹初起的咳嗽，不要急于止咳，尤其不要用溫燥性或收澀性的止咳藥，以免助熱或影響麻疹透發(fā)。